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Dr. Raúl David Vega Vivar

Cirujano de Tórax

Expediente Clínico TorácicoNomenclatura: Derrame Pleural Exudativo / Empiema Pleural Infeccioso

Derrame Pleural y Empiema Pleural

Acumulación anormal de líquido o pus (empiema) en la cavidad pleural entre el pulmón y la pared torácica que comprime el tejido pulmonar impidiendo la respiración adecuada.

Ilustración Médica - Derrame Pleural y Empiema Pleural
Ilustración Médica Oficial

Abordaje Recomendado

Cirugía de Mínima Invasión

Normativa Clínica

Sin Medicamentos Patente

Ubicación

Ciudad de México

Manifestaciones y Sintomatología

Dificultad respiratoria progresiva o repentina (disnea)
Dolor torácico pleurítico de intensidad punzante que empeora al inspirar
Fiebre persistente, escalofríos y diaforesis nocturna en empiema
Tos seca irritativa e intolerancia al decúbito

Etiología y Etiopatogenia

Causas Principales

  • Infecciones pulmonares bacterianas complicadas (neumonía parapneumónica)
  • Procesos oncológicos pleuro-pulmonares o metastásicos
  • Traumatismo torácico, perforación esofágica o insuficiencia orgánica

Factores Desencadenantes

  • Neumonías mal tratadas o de resolución tardía
  • Inmunosupresión, diabetes mellitus o desnutrición severa
  • Procedimientos torácicos invasivos previa complicación

Abordaje Quirúrgico Resolutivo

Toracostomía con colocación de sonda endopleural bajo control ecográfico
Decorticación pleural por VATS para liberar el pulmón
Pleurodesis química o quirúrgica para derrames malignos recurrentes
Instilación intrapleural de fibrinolíticos en derrames loculados

Ficha de Respuestas Frecuentes

¿Cuándo requiere cirugía un derrame pleural?

Cuando el líquido contiene pus (empiema), cuando está tabicado/loculado o cuando la sonda de drenaje es insuficiente para expandir el pulmón, indicando la necesidad de debridación por VATS.

¿El drenaje pleural es doloroso?

El procedimiento se realiza bajo anestesia local o sedación profunda supervisada, asegurando analgesia adecuada y alivio inmediato de la disnea.

Valoración Especializada

¿Requieres valoración por Derrame Pleural y Empiema Pleural?

El Dr. Raúl Vega realizará una evaluación clínica tomográfica y quirúrgica presencial.

Cédulas Oficiales:

• Céd. Prof. 9781625 (La Salle)

• Céd. Esp. 12463691 (UADY)

• Céd. Subesp. 14842215 (UNAM)